L'urobiome, microbiome de la vessie.

Pour des milliers de femmes, les infections récurrentes de la vessie sont quelque chose qu'elles sont tout simplement susceptibles de contracter. Si elles ne sont pas traitées, les infections urinaires peuvent se transformer en une infection rénale, qui peut être dangereuse, voire nécessiter une hospitalisation. Qu'il soit traité par un gynécologue ou par un urologue, le traitement est généralement le même : des antibiotiques à large spectre… jusqu'à ce que l'infection disparaisse (et que la suivante survienne).

 

Les pathogènes dans l'urine

La science médicale s'accorde généralement à dire que les agents pathogènes persistants (ceux difficiles à éradiquer) peuvent rester dans le corps, contribuant à des conditions inflammatoires chroniques. Pour une fois, elle n’a pas tort :)

Les agents pathogènes viraux comme ceux liés à la famille des virus de l'herpès peuvent être à l'origine d'une inflammation chronique. (dans la même famille vous avez herpes zooster et Epstein barr ). Les pathogènes bactériens peuvent également être problématiques. Les deux peuvent persister dans le corps humain et contribuer à différentes conditions inflammatoires chroniques.

Les agents pathogènes existent également dans le microbiome intestinal, mais ont tendance à ne pas provoquer de symptômes car ils sont contrôlés par les bactéries bénéfiques du microbiome et un système immunitaire sain. Mais leur comportement peut changer, les rendant plus dangereux lorsque le système immunitaire est affaibli ou qu'il existe un déséquilibre entre les bactéries bénéfiques et les bactéries pathogènes. La science découvre un nombre croissant d'agents pathogènes persistants qui peuvent contribuer à des conditions inflammatoires récurrentes.


Un microbiome à part entière

Les chercheurs ont découvert que l'intestin n'est pas le seul organe doté d'un microbiome. La vessie possède son propre microbiome. Une étude de 2021 publiée dans Frontiers in Cellular and Infection Microbiology utilisant un séquençage informatique avancé, a contesté la science dominante selon laquelle la vessie est un organe stérile. Les scientifiques croient maintenant que la vessie possède son propre microbiome, connu sous le nom d'urobiome. Dans certaines circonstances, des modifications de ce microbiome peuvent entraîner un dysfonctionnement, y compris des infections urinaires

 En 2018, une étude examinant les bactéries de la vessie féminine a été publiée dans Nature. Cette étude a clairement montré que des bactéries pathogènes pouvaient persister dans la vessie (qui, jusqu'à très récemment, était considérée comme un organe stérile contenant de l'urine stérile). Certains sujets de l'étude ne présentaient aucun symptôme ou étaient autrement considérés comme ayant une fonction vésicale saine, ce qui rend les résultats de l'étude encore plus frappants.

Une comparaison détaillée a été faite entre le microbiote vésical échantillonné, le microbiote gastro-intestinal et le microbiote vaginal naturel. Sans surprise, les microbiotes vaginal et vésical étaient similaires et fonctionnaient différemment de ce que les chercheurs ont observé dans le microbiote gastro-intestinal. Les chercheurs ont identifié certaines souches qu'ils considéraient comme pathogènes et ont également identifié des bactéries commensales, ou neutres, que l'on trouve généralement dans les vessies saines.

 

L'ancienne norme de soins

Lorsqu'une personne est vue par un médecin pour une infection de la vessie, le médecin ordonne généralement une analyse d'urine. Elle se verra souvent prescrire un antibiotique en fonction uniquement de ses symptômes, quelle que soit la souche bactérienne à l'origine de l'infection. E. Coli est généralement la souche bactérienne soupçonnée d'être à l'origine de l'infection et est souvent la seule souche testée. C’est seulement si l'infection est jugée compliquée que d'autres espèces bactériennes peuvent être cultivées.

Cela a été la norme de soins pour les infections urinaires au cours des soixante dernières années (tests en laboratoire pour des niveaux élevés d'E. Coli, et pas grand-chose d'autre.) Les chercheurs commencent maintenant à rechercher d'autres bactéries, champignons et virus dans les microbiomes de la vessie de patientes atteintes d'infections urinaires. Et ils trouvent ces autres organismes.


Les champignons et les virus aussi!

Une infection urinaire ne semble pas être causée par un seul agent pathogène, mais plutôt par une condition dans laquelle différents agents pathogènes se combinent : bactéries, virus et levures (candida). Chaque échantillon d'urine étudié contenait une combinaison différente d'agents pathogènes. Cela peut indiquer que certains symptômes associés à une infection urinaire, par exemple, des mictions fréquentes, des douleurs, etc., peuvent être exprimés différemment selon les personnes.

Dans l'étude, 149 souches bactériennes ont été isolées et analysées à partir des échantillons prélevés. L'urine recueillie comprenait 78 espèces de bactéries représentant une partie de la diversité des bactéries contenues dans ces échantillons. Les médecins ont noté dans des études antérieures que l'urine féminine normale présente une grande diversité, y compris des bactéries persistantes précédemment associées à un dysfonctionnement lié à la vessie féminine.

En résumé, le microbiote urogénital (les bactéries de la vessie et du vagin chez la femme) possède ses propres espèces de bactéries uniques et diverses, avec des souches bactériennes saines coexistant avec des souches pathogènes. Alors, qu'est-ce qui déclenche l'infection des voies urinaires ?

 Je mentionnais un peu plus haut la norme de soin traditionnelle qui veut qu’on donne un antibiotique à la moindre infection urinaire.

Mais après les antibiotiques, souvent quelques mois plus tard, la patiente aura une autre infection urinaire. Elle prendra une autre série d'antibiotiques, et après encore quelques mois, une autre infection urinaire se produira…et c’est pour cela qu’on a de si bons résultats avec les huiles essentielles qui permettent de briser ce cercle vicieux. Parce que les bactéries attaquées ne sont pas les seules pathogènes capables d’entretenir le terrain favorable à la cystite.

Les huiles essentielles correctement utilisées (et surtout pas avalées) ont ce pouvoir d’assainissement capables de toucher de très nombreuses souches pathogènes, sans stimuler a croissance d’une d’entre elles.

Mes préférées : cédrus atlantica, épinette noire, géranium, sariette des montagnes, palmarosa, camomille allemande. Je donne cette liste à titre indicatif car nous sommes toutes différentes, ne l’oubliez pas.

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cécile EllertCommentaire